Wella-salon.ru

Женская красота и Здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Удаление почки лапароскопическим методом отзывы

резекция почки

Регистрация: 24.01.2018 Сообщений: 29

Добрый день ув.доктор!Моему мужу 38 лет,два месяца назад проведена резекция почки,изначально говорили о полном ее удалении,в ходе операции наш хирург посчитал возможным ее сохранение.Гистология-св.клеточная карцинома без инвазии капсулы.М8310/3/1Диагноз-рT1bN0M0G1.Реабилитация проходит нормально,рекомендации при выписке-«живи как жил,ожидание смерти хуже самой смерти»(Я за последнии три месяца перечитала кучу информации,в некотых источниках пишут что резекции в этих случаях бессмысленна. а тем более наша опухоль была больше 4 см..доктор скащал что риск резедива мал,три случая на 200 таких его операций. Так же читала а тоблицах по которым модно высчитать риск возникновения метостазов,но сама не смогла разобраться.Неужели нет никакой возмодности как то предотвратить их развитие?Ведь если они появяться это будет началом «конца».

Регистрация: 22.01.2018 Сообщений: 14

Может и хорошо, что в вашем случае сохранили орган, видимо удобное расположение опухоли было. G1 — соответственно это самый лучший из возможных вариантов. Калькуляторов много и они показывают немного разные цифры. Примерно до 2 % на сантиметр по самым пессимистическим. T1b — это от 4 до 7 см. Получаем: 86 — 96 % благоприятного исхода. Наверное правильно сказал врач, «живите как жили», но следует исключить или свести к минимуму факты , которые могли привести к болезни. Если есть лишний вес или курение — нужно избавляться, еще факторы риска по разным данным: сладкое, соленое, острое, жирное, жареное , красное мясо, пиво, плесень, дрожжи, загрязненный воздух, электромагнитное излучение, гиподинамия, резкие негативные эмоции (особенно внутрь себя), краски, пластиковые стаканчики, бытовая химия, свет в начале ночного периода с 22 до 01, таблетки от давления, молоко, плохо промытые сухофрукты.

Регистрация: 24.01.2018 Сообщений: 29

Опухоль была где то 4.5 см. На счет факторов которые могли повлечь за собой эту заразу,муж норм.телосложения,не курит,выпивает как многие (не алкоголик)питаемся нормально. вообще не понимаю откуда это берется((((обнаружили случайно. заставила печень проверить. и вот нашли..

Регистрация: 22.01.2018 Сообщений: 14

Аналогично и у меня, печень как раз проверял, болело чуть — чуть, нашли незначительную патологию и ..это. Никак не проявляло себя.

Регистрация: 24.01.2018 Сообщений: 29

Желаю вам полного выздоровления. будем надеяться на лучшее.Нашли вроде как вовремя,может нам повезет. Вы соблюдаете диету?Востановились уже?Похоже почти в одно аремя была операция..у нас 30 ноября

Регистрация: 22.01.2018 Сообщений: 14

Да, восстановился быстро. Стараюсь сейчас ходить по 5-7 км в день. Диету в основном соблюдаю. Сделали мне операцию 15 декабря. Кровь сдавал 25 января, все показатели в норме. Завтра схожу провериться на УЗИ. А вообще у меня по плану середина марта УЗИ и КТ легких. Середина июня — КТ легких и КТ брюшной полости. Дальше — как назначат.

Регистрация: 24.01.2018 Сообщений: 29

А еще вопрос,КТ за свой счет делаются после постановки диагноза и соответственно на учет,можно ли настаивать на назначении этих процедур бесплатно?Кто знает.

Читать еще:  Арома палочки вредны ли

Регистрация: 05.11.2015 Сообщений: 542

Да мне онколог для контроля (я четвертый год в ремиссии после лечения РМЖ) сам предлагает направления на КТ и МРТ. Это когда квоты на них есть. А в вашей ситуации — можете спросить, могут и дать.

Регистрация: 05.01.2018 Сообщений: 46

Сообщение от %1$s писала:

Регистрация: 07.10.2016 Сообщений: 4,708

Сообщение от %1$s писала:

Регистрация: 24.01.2018 Сообщений: 29

Даже тут(((мир сошел с ума

Регистрация: 24.01.2018 Сообщений: 29

Были в онкологии,прлшло 3 месяца,принесли анализы и узи,результаты нормальные(не увидили ни гимангиому,ни кисту в здоровой почке что ставит под сомнение все исследование в целом)..сказали приходить через три месяца(принести тоже самое плюс флюрографию)я поняла что ничего никомумне надо..решили с мужем через три мес пройти кт сами(легкие и брюшную)..так как и районный онколог и онколог в онко говорят ничего не надо. да и вообще поверхностное наплевательское отношение зашкаливает. как то так((

Регистрация: 22.01.2018 Сообщений: 14

Татьяна , результаты УЗИ как оказалось очень сильно зависят от аппарата и квалификации персонала. Ровно за месяц до диагноза мне сделали УЗИ в районной п-ке в рамках диспансеризации (39 лет) и ничего там не нашли. Через месяц сделали повторное УЗИ уже в платной — к.м.н. , причем я от него даже пытался отказаться, чтобы сэкономить, но было поздно и доктор посмотрел уже.

Далее в больнице при удалении мне назначили другую схему обследования : КТ легких через 3 месяца и КТ бр. полости и почек через 6 ,дальше как решит районный онколог. Вообще по нагрузкам КТ легких лишь чуть превышает обычную рентгенографию ,а показывает очень точно (+ кости в районе легких) .. КТ же брюшной полости — это в 5 раз больше — 10 и более мЗв и не прикрываются детородные органы (. Я когда пойду через 2 недели — еще уточню у онколога, обязательно ли его делать. Решу как она скажет в итоге.

Выводы такие: УЗИста лучше иметь хорошего (знакомого) на хорошей аппаратуре, КТ легких — не особо вредная процедура, КТ брюшины — пока не сформировал четкого мнения, напишу потом.

Регистрация: 24.01.2018 Сообщений: 29

Спасибо большое за ценную инфомацию,мужу тоже скоро 39. и кроме меня ему неаому помочь(он сам в этом не понимает и не ХОЧЕТ)говорит я здоров..защитная функция такая включилась. хоть я и понимаю что там все в себе(так было всегда)на счет узи я так и думала.записала в хорошую клинику он отказался,бесплатно говорит сделаю. как можно гемангиому печени в 1.5 см не увидеть это конечно жесть.

Регистрация: 02.08.2018 Сообщений: 14

Моему папе удалили одну почку почти 15 лет назад. диагноз был Т3N0M0 — еще и тромбом в вене. вообщем кроме того, что ездил в онк диспансер все это время больше никакого лечения не было. Так что думаю и у вашего мужа все будет хорошо.

Читать еще:  Имя для девочки с отчеством анатольевна

Пермский форум — Teron.online

Лапароскопическая нефропексия

Цифрик 04.02.2014 — 15:27

Dr. Ru 04.02.2014 — 23:19

ream 05.02.2014 — 07:57

Лапароскопически — не делают в г.Перми(а лучший ли это способ?). Есть множества методик фиксации почки. В г.Перми выбрана и отработана урологами довольно неплохая методика: фиксации почки мышечном лоскутом поясничной мышцы.

Если хочется по-лучше — это операция с мини-доступа, используя межмышечный доступ с внутрикожным швом.

операция — только по показаниям.

Цифрик 05.02.2014 — 08:21

Dr. Ru (04.02.2014 — 23:19) :

Dr. Ru (04.02.2014 — 23:19) :

ream (05.02.2014 — 07:57) :

ream (05.02.2014 — 07:57) :

ream 05.02.2014 — 09:56

Цифрик (05.02.2014 — 08:21) :

что такое традиционная, качество(если можно так сказать) картины зависит от художника, так и операция от хирурга(бригады).лапароскопические операции входят в гос.гарантию. платность услуги — это желание пациента получить ее за плату(323-ФЗ и Постановление правительства №1006 от 2012г), даже она входят в программу гос.гарантий.

Цифрик (05.02.2014 — 08:21) :

не делают вообще.. сразу вспоминается анекдот.
понятное дело что такая болезнь — это женщины, худенькие и еще правая почка.

Люди любят слова «лапароскопически» и «лазер» — это применимо к любым болезням и операциям. Пациенты готовы идти туда, где им говорят(обещают), что-нибудь из этих слов..

Брюшная полость — это полость живота(органы ограниченные париетальной брюшиной) + забрюшинное пространство. Почки находятся в забр.пространстве

Понимаете в чем дело, лапароскопия — это в основном применима для полости живота, а чтоб попасть в забрюшинное пространство нужно еще туда идти(выделятся, как говорят хирурги)..

а в вашем случае «плюсы» в пользу лапароскопии, что органы посмотрят на предмет патологии, как я понимаю Вашей жене меньше 30 лет. сводится к минимуму, молода еще для серьезных болезней, которые выявляются только лапароскопией.

Если не было открытых операций.. вероятность спаек сводится к минимуму..возможно, кроме спаек в малом тазу, после гинекол.болезней.

а шрам дело такое: или иметь несколько по животу или царапину после внутрикожного шва..

плюсы минусы есть при каждом виде оперативного вмешательства..

сходите на консультацию к грамотному урологу — он Вам все расскажет и нарисует.
Сообщение отредактировал ream: 05.02.2014 — 09:58

Цифрик 05.02.2014 — 10:00

ream (05.02.2014 — 09:56) :

Лапароскопия почки

Лапароскопическая нефрэктомия

Существует достаточно большое количество заболеваний, при которых может быть показано удаление почки в плановом порядке. Самые частые из них — это рак почки, гидронефроз и мочекаменная болезнь. Злокачественные опухоли большого размера (обычно более 5 см), или расположенные в толще почки, вблизи крупных сосудов, не позволяют выполнить удаление опухоли с сохранением органа. Гидронефроз – заболевание, развивающееся вследствие длительного нарушения оттока мочи из почки. В результате почка перестаёт выделять мочу, её паренхима истончается. Такой орган не выполняет никакой функции, но зато может быть источником хронического воспаления, вызывать боль, повышение артериального давления. Это запущенная мочекаменная болезнь, когда хроническое воспаление в почке приводит к её сморщиванию.

Читать еще:  Красные точки после бритья паха

Удаление почки — лапароскопия

Современным, малоинвазивным и безопасным методом удаления почки является лапароскопия. При данном вмешательстве все действия выполняются внутри организма длинными инструментами. Чтобы создать свободное пространство, необходимое для действий, в брюшную полость нагнетается углекислый газ. Инструменты проводятся через разрезы в брюшной стенке диаметром 5 или 10 мм. Разрезы такого размера после завершения операции обычно требуют наложения 1-2 швов на каждый. Стандартно устанавливаются порты для 3 инструментов: видеокамера и освещение через порт около пупка, и 2 рабочих инструмента через порты в подвздошной области и по срединной линии тела между пупком и грудиной. Иногда, если операция выполняется на правой почке, возникает необходимость в установке четвёртого порта. Инструмент, проводимый через него, нужен для поднятия печени кверху, чтобы открыть доступ к почке.

Сначала выполняется выделение области ворот органа, клипирование и пересечение почечной артерии и вены. После этого хирург отделяет почку вместе к паранефральной клетчаткой от окружающих тканей и помещает их в контейнер, в котором орган будет удалён из организма через расширенный разрез порта в подвздошной области. Операция заканчивается установкой страхового дренажа в зону операции.

Выполнение лапароскопической нефрэктомии будет крайне затруднено или невозможно, если у пациента ранее были обширные операции на органах брюшной полости, особенно по причине травм, перитонита. После них практически всегда наблюдается выраженный спаечный процесс. Также лапароскопическое удаление почки может быть невыполнимо при больших опухолях. В таком случае возможность операции решается индивидуально.

После лапароскопии почки

Лапароскопия почки в типичном случае проходит с минимальной кровопотерей. Тем не менее, в нашей клинике первые сутки после такой операции пациент обязательно проводит в отделении реанимации и интенсивной терапии, где проводится тщательный контроль за лабораторными показателями крови, а также давлением, пульсом, сатурацией кислорода, а также необходимая терапия и т.д.

На вторые сутки, находясь в отделении, больные уже начинают ходить и принимать лёгкую пищу. Обычно уже к середине второго дня можно удалить страховой дренаж – трубку, которая устанавливается в зону ложе удалённой почки в конце операции, чтобы при наличии раневого отделяемого оно не скапливалось в организме, а выделялось наружу.

Начиная с 3 суток после лапароскопии почки, в плане режима нет каких-либо ограничений. Кроме того, с этого времени большинство пациентов не нуждаются в обезболивающих ввиду малой травматичности лапароскопического пособия. Проводится УЗ-контроль ложа удалённой почки, перевязки. На 7-е сутки мы снимаем швы, и, при отсутствии осложнений, пациент выписывается. В течение месяца после операции необходимо ограничивать физическую нагрузку — избегать поднятия тяжестей и выполнения интенсивных упражнений.

Если вторая почка функционально полноценна, то удаление почки не приведёт к каким-либо проявлениям почечной недостаточности и не потребует в дальнейшем специфического лечения. Чтобы наверняка знать это заранее, большинству пациентов перед операцией мы рекомендуем выполнить динамическую нефросцинтиграфию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector